發(fā)熱不是獨立的疾病，而是疾病的信號。若疾病沒有得到控制，即使熱退下來還會再次升高；退熱本身也不能治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病。一般發(fā)熱低于38．5℃時，可暫不給予退熱治療，如小兒精神、飲食等方面都較好，可密切觀察一段時間；如精神很差，食欲明顯減少，說明小兒病情不輕，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。高熱時（＞38．5℃～39℃），無論小兒精神等各方面狀況如何，均應(yīng)及時給予退熱治療。退熱措施包括物理降溫和藥物降溫兩種。

    1、物理降溫 不使用藥物而通過增加人體散熱達到降溫目的的方法為物理降溫。小兒高熱時，若周圍環(huán)境溫度不很冷，采用揭去被子、解開衣服等是促進人體散熱的最好方法。包被過厚過嚴，反可加重發(fā)熱，容易誘發(fā)高熱抽風。周圍環(huán)境較冷時，可將小兒移至較溫暖處，采取上述方法。揭開衣服后，加用溫濕敷更易于退熱。溫濕敷方法如下：將孩子的衣服脫去或暴露軀干部位，用溫毛巾（溫度40～50℃）敷于暴露部位，及時更換毛巾，保持溫度基本不變，最好能持續(xù)30分鐘。對于有條件的家庭可給發(fā)熱的小兒進行溫水浴。水溫同樣應(yīng)保持于40～50℃。每次以20～30分鐘為宜。有時也可采用酒精擦浴的方法。用紗布浸泡30%～40%的醫(yī)用酒精或白酒，涂擦腋窩、大腿根、頸部、肘窩等處。這些部位的大血管位置淺表，酒精的蒸發(fā)可帶走一定的熱量，從而達到退熱的目的。一般不提倡使用冰袋或低于體溫的涼敷的方法。低于體溫的溫度可引起皮膚毛細血管收縮，不利于皮膚散熱。對于醫(yī)院有時采用的冰枕的方法，一般家庭不易效仿。冰枕主要適用于惡性高熱或頑固性高熱時，應(yīng)在醫(yī)生、護士的指導(dǎo)下使用。孩子出現(xiàn)高熱時，應(yīng)用市售冰袋可防止體溫繼續(xù)升高。冰袋不是退熱的主要方法。

    2、藥物降溫 物理降溫雖然效果不錯，但作用較緩慢。對于有高熱驚厥史或有抽風史的患兒，如不能及時或很好采用物理降溫時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由護士或家長進行藥物降溫。藥物降溫可通過口服、肌肉注射或靜脈推注多種途徑進行。一般家庭多選用口服途徑。退熱藥物種類很多，對于小嬰幼兒應(yīng)該首選撲熱息痛或含有撲熱息痛的藥物。目前醫(yī)院常推薦的藥物包括：百服嚀、安佳熱、恬倩、泰諾、美林等。這些藥物均為水劑，適于小兒服用。對于較大的兒童，也可選擇片劑藥物，例如：阿司匹林、APC等。服用退熱藥物后，體溫是否能很快下降，除與藥物種類和劑量有關(guān)外，關(guān)鍵是能否使散熱增加。也就是說，前面提到的物理降溫是保證退熱的前提。服用退熱藥物后，應(yīng)注意避免仍然包裹孩子過厚、過嚴，孩子的體溫不易降低；或被捂出大汗，引起脫水等不必要的并發(fā)癥。

    遇到孩子高熱時，家長應(yīng)根據(jù)孩子與自家的情況，選擇采用物理降溫、藥物降溫、或兩者相結(jié)合的方法，以使小兒溫度盡快降至正常范圍，且不致出現(xiàn)高熱驚厥等危險情況。

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